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儿童睡眠时间越晚，近视发生率就越高！
上海市眼病防治中心许迅教授、何鲜桂副教授团队与澳大利亚新南威尔士大学（University of New South Wales）、华柏恩视觉研究中心（Brien Holden Vision Institute）Padmaja Sankaridurg教授团队的专家学者们合作开展了一项儿童近视风险因素分析研究，评估不同的环境和行为因素对儿童近视发生发展的影响。研究结果于2020年10月发表在Nature旗下的Scientific Reports[1]。该研究发现，在其他条件都相同的情况下，仅睡眠时间较晚这一行为因素，就能使学龄儿童近视的概率更大，发病率更高，度数增长更快。
本研究基于STORM研究[2]的问卷调查结果展开，分析了来自上海市八个行政区内24所学校的6295名小学生数据。问卷以手机应用程序的形式由学生家长每年填写四次，问题涉及人口统计学信息、近视家族史、日常活动和用眼习惯等方面。本研究主要侧重于评估环境和行为因素，尤其是与睡眠有关的因素，对儿童近视发生的影响。
研究发现，睡眠时间越晚，近视的发生率就越高。如下图（Figure 3）所示，在两年的观察期间，每天晚上8:30以前睡觉的儿童仅有7.9%发展为近视；而在10点及以后睡觉的儿童则有14.1%成为近视。
为了进一步了解睡眠习惯与学龄儿童近视之间的关系，研究首先对问卷采集到的各个自变量与基线期近视患者比例，24个月随访时的新增近视率和平均近视增长度数等三个结果变量之间的关系进行了分析。然后将所有与上述结果变量有显著相关性的自变量都纳入多元模型再进一步分析。结果显示，晚睡儿童不仅在基线期患有近视的概率更高(Adjusted OR=1.55, p=0.04)，在2年随访过程中发展为近视的风险更高(Adjusted OR=1.45, p=0.02)，其近视度数的增长也较早睡儿童多(p=0.004)。
Table2. Multivariate logistic regression model for bedtime and baseline myopia.
Table4. Multibariate logistic regression for usual bedtime and 2-year myopia incidence.
Table6. Multivariate general linear model for usual bedtime and myopic progression over 24 months.
此外，研究还发现，与晚睡呈显著相关性的因素，包括环境、人口统计学和行为因素等，也是已知的近视危险因素。
Table7. Relationships between baseline usual bedtime and potential variables.
该研究证实，在校正了其他可能的干扰变量后，晚睡是学龄儿童近视发生发展的一个不可忽视的危险因素。
1. Liu, X.N., et al., Sleeping late is a risk factor for myopia development amongst school-aged children in China. Sci Rep, 2020. 10(1): p. 17194.2. He, X., et al., Shanghai Time Outside to Reduce Myopia trial: design and baseline data. Clin Exp Ophthalmol, 2019. 47(2): p. 171-178
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