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高度近视眼底改变的最新研究进展
【摘要】近视是全球发生率最高的屈光不正，我国有近6亿近视患者，其中高度近视（highmyopia,HM）患者超过8000万。HM随着眼轴的进行性增长，眼底出现一系列退行性病变，如视盘斜入、颞侧脉络膜萎缩弧、后巩膜葡萄肿、后极部视网膜和脉络膜病变及周边部视网膜改变等，病理性近视多伴随或者导致黄斑病变、白内障、玻璃体病变、视网膜脱离与劈裂等严重并发症。目前，近视的发生趋于年轻化、高度化，HM眼底病变尤其黄斑病变是东亚国家主要的致盲原因。本文回顾近年国内外文献，就 ＨＭ眼底改变的最新研究进展进行综述。【关键词】高度近视；病理性近视；眼底改变；综述
基金项目：国家自然科学基金资助（编号：81574029）近视是一种由遗传与环境等综合因素引起的全球性流行性屈光不正[1]。世界范围内，高度近视（high myopia,HM）人数约1.63亿，占总人口的2.7%， 预计到2050年，HM人数将增至9.38亿，占总人口的9.8%。我国ＨＭ人数为8700万，占总人口的6.3%，预计到2050年，HM人数将超过1.75亿，占总人口的13%[2] 。调查显示，我国青少年中HM患病率为 6.69%~38.40%， 是一个典型的HM高发国家[3-4]。随着近视屈光度的增加，眼底病变发生率升高，失明和医疗风险也随之增加[5] 。Wong等[6]报道，病理性近视(pathologi-cal myopia,PM)是造成全球视力丧失的重要原因，PM的患病率为0.9%~3.1%，欧洲国家与视力损害 相关的 ＰＭ患病率为0.1%~0.5%；亚洲国家数值偏高，为0.2%~1.4%。我国研究表明，PM是最常见的致盲原因，占26.1%。近视性黄斑病变是东亚国家主要的致盲原因[7]。基于国内学者关于眼病研究结果[8-10]，中国政府公告“近视是我国首位不可逆性致盲眼病”。由于近视发病机制尚未完全阐明，HM相关眼底病变的认识尚不全面，降低近视尤其是HM的发病率任重道远。本文就HM眼底改变的研究现状及最新进展进行综述。
